Холестаз

Холестаз

Под холестазом понимают патологическое состояние, которое возникает в результате нарушения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Причинами этого могут быть:

— нарушение образования желчи

— нарушение экскреции

— нарушение оттока

Вариант нарушения зависит от места локализации патологического очага, который может располагаться на всём пути следования синтезированной желчи: от мембраны гепатоцита — до большого дуоденального сосочка в тонком кишечнике.

Основной причиной холестаза во внутрипечёночных протоках является нарушение нормального функционирования гепатоцитов печени. Подобные состояния развиваются при алкогольном или вирусном варианте цирроза печени. Нельзя исключать ситуации, когда причина повреждения клеток печени и внутрипечёночного холестаза даже после диагностического поиска остаётся невыясненной.

Внепечёночная форма застоя желчи выявляется при наличии препятствия для оттока. В качестве последнего могут выступать камень, опухоль, врождённая стриктура протока. Довольно часто препятствие возникает в области большого дуоденального сосочка. Это препятствие далеко не всегда раковая опухоль, чаще это полипы кишечника, язва постбульбарного отдела а также лимфоаденит.

Клинические проявления холестаза сводятся к нескольким симптомам:

— желтушное окрашивание кожных покровов

— кожный зуд

— обесцвечивание кала.

При проведении лабораторных исследований выявляются:

— повышение активности печёночных ферментов

— увеличение уровня прямого билирубина

— повышение холестерина уровня холестерина

Лечение холестатического синдрома зависит от причины развития данной патологии. При обструкции протока проводят хирургическое удаление камня или опухоли. При невозможности проведения радикальной операции прибегают к восстановлению пассаже путём баллонной дилатации или наложения билиодигистивного анастомоза.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *